Thuốc CIPROFLOXACIN USP 500mg – Điều Trị Nhiễm Trùng

Sốc nhiễm trùng hay sốc nhiễm khuẩn gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Thậm chí có thể gây tử vong trong trường hợp bệnh nhân không được điều trị kịp thời.Ship Thuốc Nhanh xin cung cấp thông tin đầy đủ về Thuốc CIPROFLOXACIN USP 500mg được chỉ định để điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn ,nhiễm trùng tại bài viết này.

Thông tin về Thuốc CIPROFLOXACIN USP 500mg – Điều Trị Nhiễm Trùng

THÀNH PHẦN , CẤU TẠO CỦA THUỐC :

• Mỗi viên nén bao phim chứa :
  • Thành phần hoạt chất : Ciprofloxacin hydroclorid USP tương đương Ciprofloxacin 500mg.
  • Thành phần tá dược : tinh bột ngô , cellulose vi tính thể , methyl hydroxybenzoat  , Propyl hydroxy benzoat , Silic keo khan , Talc tinh khiết , Natri starch glyconat , Magnesi stearat , Opadry white , titan dioxyd , PEG-6000.

DẠNG BÀO CHẾ : 

• Viên nén bao phim thuôn dài màu trắng , hai mặt lồi , một mặt có khía.

CHỈ ĐỊNH :

• Ciprofloxacin được dùng trong các trường hợp nhiễm trùng gây ra do các bệnh nguyên nhạy cảm với Ciprofloxacin sau đây  :
  • Nhiễm trùng đường hô hấp : trong các trường hộ nhiễm trùng gây ra do các bệnh nguyên nhạy cảm với ciprofloxacin sau đây :
  • Nhiễm trùng đường hô hấp : trong các trường hợp viêm phổi do phế cầu ( Pneumococcus ) ở bệnh nhân ngoại trú , không nên dùng ciprofloxacin như là một thuốc đầu tay.Tuy nhiên ciprofloxacin có thể được dùng trong trường hợp viêm phổi do Klebsiella , Enterobacter , Proteus mirabilis , Pseudomonas , Haemophilus , Branhamella , Legionella & Staphylococcus.
  • Nhiễm trùng xương.
  • Nhiễm trùng huyết .
  • Nhiễm trùng hoặc có nguy cơ nhiễm trùng ( dự phòng ) trên bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu ( như bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hoặc có tình trạng giảm bạch cầu ).
  • Chỉ định cho tình trạng nhiễm khử ruột có chọn lọc trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
  • Nhiễm trùng mắt , nhiễm trùng thận và/hoặc đường tiết niệu do Escherichia coli , Klebsiella pneumonia ,Enterobacter cloacae , Serratia marcescens , Proteus mirabilis , Providencia rettgeri ,Morganella morganii , Citrobacter diversus , Citrobacter freundii , Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus epidermidis và steptococcus pyogenes .Do kháng sinh fluoroquinolon , trong đó có ciprofloxacin liên quan đến phản ứng có hại nghiệm trọng  và nhiễm khuẩn đường tiết niệu không phức tạp ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi ,chỉ nên sử dụng ciprofloxacin cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế .
  • Nhiễm trùng tai giữa ( viêm tai giữa ) và các xoang ( viêm xoang ) , đặc biệt nguyên nhân do vi khuẩn gram âm kể cả Pseudomonas hay Staphylococcus .Do kháng sinh fluoroquinolon , trong đó có ciprofloxacin liên quan đến phản ứng có hại nghiệm trọng  và viêm xoang cấp tính dp vi khuẩn ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi ,chỉ nên sử dụng ciprofloxacin cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác thay thế .

LIỀU DÙNG , CÁCH DÙNG : 

• Liều dùng :
  • Nhiễm trùng trầm trọng , đe doạ tính mạng như :
    • Streptococcal pneumonia .
    • Nhiễm trùng xương và khớp.
    • Nhiễm trùng huyết.
    • Viêm phúc mạc.
    • Đặc biệt khi có sự hiện diện của Pseudomonas , Staphylococcus : 750mg/lần x2 lần/ngày.
    • Bệnh nhân lớn tuổi nên dùng liều càng thấp càng tốt , tuỳ theo độ trầm trọng của bệnh và độ thanh thải creatinin.
    • Rối loạn chức năng gan và thận :
      • Giảm chức năng thận : độ thanh thải creatinin < 20ml/phút hoặc nồng độ creatinin huyết thanh > 3mg/100ml : 2 x nửa đơn vị của liều bình thường /ngày hay 1 x 1 liều bình thường/ngày.
      • Giảm chức năng thận + lọc máu : liều dùng giống trường hợp giảm chức năng thận : trọng những ngày lọc máu sau khi lọc máu.
      • Giảm chức năng thận + CAPD ( thẩm phân phúc mạc liên tục ở những bệnh nhân ngoại trú ) : uống 1 viên 500mg chia làm 4 lần/ngày, mỗi 6 giờ.
      • Giảm chức năng gan : không cần chỉnh liều.
      • Giảm chức năng gan và thận : liều dùng giống trường hợp giảm chức năng thận, xác định nồng độ. ciprofloxacin trong huyết thanh nếu có thể .
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu :
    • Cấp không biến chứng : 125mg/lần x 2 lần/ngày đến 250mg/ lần x 1-2 lần/ngày.
    • Viêm bàng quang ở phụ nữ ( tiền mãn kinh ) : liều duy nhất 250mg.
    • Biến chứng : 250-500mg/lần x 2 lần/ngày.
    • Trong nhiễm trùng tiết niệu do Chlamydia , nếu cần, nên tăng liều dùng hàng ngày lên đến 2 x 750mg.
  • Nhiễm trùng hô hấp : tuỳ độ trầm trọng và vi khuẩn : 250-500mg/lần x 2 lần/ngày .
  • Lậu cấp , không biến chứng , liều duy nhất 500mg.
  • Nhiễm trùng khác : 500mg /lần x 2 lần/ngày .
• Cách dùng :
  • Uống thuốc với một ít nước . Thuốc được uống không phụ thuộc vào giờ ăn.
  • Nếu uống thuốc lúc đói, hoạt chất có thể được hấp thu nhanh hơn .
  • Liều trình điều trị tuỳ thuộc vào độ trầm trọng của bệnh , diễn tiến trên lâm sàng và diễm tiến vi trùng học.Về căn bản , điều trị nên được điều trị một cách hệ thống tối thiểu 3 ngày sau khi hết sốt hoặc hết triệu chứng lâm sàng.Liệu trình điều trị trung bình : 1 ngày cho lậu cấp không biến chứng , viêm bàng quang đến 7 ngày cho nhiễm trùng thận, đường tiết niệu và ổ bụng .Suốt toàn bộ giai đoạn giảm bạch cầu của bệnh nhân bị giảm sức đề kháng , tối đa 2 tháng trong viêm xương và 7-14ngày trong tất cả các nhiễm khuẩn khác .Điều trị nên tiến hành tối thiểu 10 ngày trong nhiễm trùng do Streptococcus vì nguy cơ xảy ra biến chứng muộn .Nhiễm trùng do Chlamydia nên điều trị tối thiểu 10 ngày.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH : 

• Không được dùng ciprofloxacin trong các trường hợp qúa mẫn cảm với trị liệu bằng ciprofloxacin hoặc các quinolone khác.
• Không được chỉ định ciprofloxacin cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi , thiếu niên đang tăng trưởng và phụ nữ mang thai hoặc cho con bú , vì không có thông tin nào về tính an toàn của thuốc trên nhóm bệnh nhân này , và vì các thực nghiệm trên súc vật không thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ tổn thương sụn khớp của những cơ thể chưa phát triển hoàn toàn về kích thước.Các thực nghiệm súc vật vẫn chưa thu được bằng chứng nào về các ảnh hưởng sinh quai thai.

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN :

• Các tác dụng phụ sau đã được ghi nhận :
• Ảnh hưởng lên đường tiêu hoá : buồn nôn , tiêu chảy , nôn, rối loạn tiêu hoá, đau bụng , đầy hơi hoặc mất cảm giác ngon miệng.Nếu bị tiêu chảy trầm trọng và kéo dài trong hoặc sau điều trị , phải đi khám bệnh vì triệu chứng này có thể che khuất bệnh tiêu hoá trầm trọng ( viêm đại tràng giả mạc ) cần phải điều trị ngay lập tức .Trong những trường hợp này , phải ngưng dùng ciprofloxacin và thay thế bằng một trị liệu thích hợp ( như uống Vancomycin 250mg dùng 4 lần trong 24 giờ.Chống chỉ định dùng thuốc kháng nhu động ruột.
• Ảnh hưởng lên hệ thần kinh : chóng mặt , nhức đầu , mệt mỏi , kích động , run rẩy.
• Rất hiếm : liệt ngoại biên , vã mồ hôi , dáng đi không vững vàng , co giật , trạng thái lo âu , bị ác mộng , lú lẫn, trầm cảm , ảo giác ( thậm trí tiến triển tới hành vi gây nguy hiểm cho bản thân )
• Phản ứng trên những giác quan ( rất hiếm) mất cảm giác về mùi vị , rối loạn thị thực ( như nhìn đôi , nhìn màu ) , ù tai , rối loạn thính lực tạm thời , đặc biệt ở tần số cao.
• Phản ứng quá mẫn cảm : các phản ứng này đôi khi xảy ra sau liều ciprofloxacin đầu tiên.Trong những trường hợp này phải ngưng dùng ciprofloxacin ngay lập tức và thông báo cho thầy thuốc.
• Phản ứng ở da : nổi ban , ngứa , sốt do thuốc.
• Rất hiếm : xuất huyết dạng chấm , bóng xuất huyết và nốt nhỏ với lớp bọc chắc, biểu hiện sử liên quan với mạch máu ( viêm mạch ).
• Hội chứng Stenvens-Johnson , hội chứng Lyell.
• Viêm thận kẽ , viêm gan , hoại tử tế bào gan rất hiếm khi dẫn đến suy gan đe doạ tính mạng .Phản ứng phản vệ hay kiểu phản vệ ( phù mặt , phù mạch , phù thanh quan , khó thở tiến triển đến tính trạng choáng đe doạ tính mạng ) có thể xảy ra , đôi khi sau liều ciprofloxacin đầu tiên.Trong những trường hợp này, phải ngưng dùng ciprofloxacin ngay lập tức và cần phải điều trị ( điều trị choáng ) .
• Ảnh hưởng lên hệ tim mạch ( rất hiếm ) nhịp tim nhanh , phừng mặt , cơn migraine , ngất.
• Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải do dùng thuốc.

ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN :

• Bảo quản nơi mát , tránh ánh sáng.