Thuốc KLACID Forte – Điều Trị Nhiễm Trùng

Nhiễm trùng có thể chỉ liên quan đến da hoặc ảnh hưởng đến các mô hoặc cơ quan sâu hơn gần vết thương. Tình trạng nhiễm vi khuẩn gây bệnh uốn ván có thể gây tử vong.Tại bài viết này Ship Thuốc Nhanh xin cung cấp đến quý khách hàng thông tin đầy đủ về thuốc KLACID Forte được chỉ định trong điều trị nhiễm trùng do một hoặc nhiều vi khuẩn nhạy cảm.

Thông tin về thuốc KLACID Forte – Điều Trị Nhiễm Trùng

THÀNH PHẦN CÔNG THỨC : 

• Thành phần hoạt chất : Mỗi viên bao phim chứa Clarithromycin 500mg.
• Thành phần tá dược : Sodium croscarmellose , propylene glycol , silica gel ,povidone , stearic acid , magnesium stearate , talc, hydroxypropylmethylcellulose , hydroxypropyl cellulose , propylene glycol , sorbitan mono oleate , E-171 , sorbic acid , vanilin , E-104.

DẠNG BÀO CHẾ : viên nén bao phim , hình trái xoan màu vàng.

CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ : 

• Klacid được chỉ định trong điều trị nhiễm trùng do một hoặc nhiều vi khuẩn nhạy cảm. Những chỉ định gồm :
  • Nhiễm trùng đường hô hấp dưới , ví dụ viêm phế quản cấp tính và mãn tính , viêm phổi.
  • Nhiễm trùng đường hô hấp trên , ví dụ viêm xoang và viêm họng .
  • Nhiễm trùng da và mô mềm , ví dụ viêm nang lông , viêm mô tế bào  và viêm quầng.
  • Nhiễm vi khuẩn lan toả hoặc khu trú do các vi khuẩn Mycobacterium avium hoặc Mycobacterium intracellulare .Nhiễm khuẩn khu trú do Mycobacterium chelonae , Mycobacterium fortuitum , hoặc Mycobacterium kansasii.
  • Clarithromycin được chỉ định để ngăn ngừa nhiễm khuẩn lan toả do Mycobacterium avium complex ( MAC ) ở những bệnh nhân nhiễm HIV với số lượng tế bào bạch huyết CD4 ít hơn hoặc bằng 100/mm³.
  • Clarithromycin phối hợp với thuốc kháng vi khuẩn khác như ethambutol trong chỉ định điều trị nhiễm khuẩn lan toả do Mycobacterium avium complex ( MAC ) ở những bệnh nhân nhiễm HIV với số lượng tế bào bạch huyết CD4 ít hơn hoặc bằng 100/mm³.
  • Clarithromycin  dùng kết hợp với chất ức chế acid trong điều trị diệt trừ H.pylori ở bệnh nhân loét tá tràng tái phát.

LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG : 

• Người lớn :
  • Phác đồ ưu tiên : clarithromycin uống 500ng/lần x 2lần/ngày + ethambutol uống 15mg/kg/ngày.
  • Xem xét thêm thuốc thứ ba cho người bệnh suy giảm miễn dịch nặng ( CD4 < 50 tế bào/mm³) bao gồm : rifabutin 300mg uống hàng ngày hoặc fluoroquinolon như levofloxacin 500mg uống hàng ngày hoặc moxifloxacin 400 uống hàng ngày.
  • Ngừng điều trị MAC khi người bệnh được điều trị phác đồ trên ít nhất 12 tháng , không còn biểu hiện lâm sàng của MAC và được điều trị ARV có số lượng tế bào CD4 tăng > 100 tế bào /mm³ trên 6 tháng.
• Trẻ em :
  • Clarithromycin  7,5 – 15mg/kg x 2lần trong ngày ( tối đa 500mg/liều ) phối hợp với ethambutol 15-25mg/kg uống 1 lần /ngày  ( tối đa 1000mg ) .
  • Không ngừng điều trị nếu trẻ < 2 tuổi. Đối với trẻ em trên 2 tuổi , tiêu chuẩn ngừng điều trị giống như người lớn.
• Diệt trừ H.pylori :
  • Ở những bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng do nhiễm H.pylori , có thể dùng clarithromycin với liều 500mg hai lần mỗi ngày kết hợp với các thuốc kháng sinh khác phù hợp với một chất ức chế bơm proton  trong 7-14 ngày.
  • Cần tham khảo hướng dẫn chính thức về diệt trừ H.pylori .

CHỐNG CHỈ ĐỊNH :

• Chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với những kháng sinh thuộc nhóm macrolide hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời clarithromycin với các thuốc sau đây : astemizole , cisapride , pimozide , terfenadine vì có thể gây kéo dài khoảng QT và loạn nhịp tim bao gồm nhịp nhanh thất , rung tâm thất và xoắn đỉnh.
• Chống chỉ định sử dụng clarithromycin cùng các alkaloid nấm cựa gà ( ví dụ ergotamine hoặc dihydroergotamine ) do có thể gây ngộ độc nấm cựa gà.
• Chống chỉ định clarithromycin cùng với midazolam dạng uống.
• Không nên sử dụng clarithromy cho bệnh nhân có tiền sử khoảng QT kéo dài ( bẩm sinh hoặc có tiền sử mắc phải kéo dài khoảng QT ) hoặc loạn nhịp thất bao gồm cả xoắn đỉnh.
• Không được sử dụng clarithromycin cho bệnh nhân giảm kali máu.
• Không nên sử dụng clarithromycin cho bệnh nhân suy gan nặng có kèm suy thận.
• Clarithromycin không nên dùng cùng các thuốc ức chế enzyme HMG – CoA reductase ( các thuốc static ) mà chuyển hoá phần lớn bởi CYP3A4 ( lovastatin hoặc simvastatin ) do tăng nguy cơ các bệnh về cơ , kể cả ly giải cơ vân.
• Không nên sử dụng Clarithromycin ( và các chất ức chế CYP3A4 mạnh khác ) cùng với colchicine .
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời clarithromycin với ticagrelor hoặc ranolazine .

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN  : 

• Các tác dụng không mong muốn phổ biến liên quan tới điều trị clarithromycin là đau bụng, tiêu chảy , buồn nôn, nôn và loạn vị giác .Những phản ứng bất lợi thường nhẹ và đã được biết như là tác dụng bất lợi của các thuốc macrolide.
• Trong các nghiên cứu lâm sàng , không có sự khác nhau đáng kể về tỷ lệ gặp tác dụng bất lợi trên đường tiêu hoá trên bệnh nhân có hoặc không nhiễm mycobacterial trước đó.
• Rất thường gặp :
  • Các rối loạn chung và tại vị trí dùng thuốc : viêm tĩnh mạch tại vị trí viêm.
• Thường gặp :
  • Rối loạn tâm thần : mất ngủ.
  • Rối loạn hệ thần kinh : loạn vị giác, đau đầu.
  • Rối loạn mạch : giãn mạch.
  • Rối loạn đường tiêu hoá : tiêu chảy , nôn, khó tiêu , buồn nôn, đau bụng.
  • Rối loạn hệ gan mật : chức năng gan bất thường.
  • Rối loạn da và mô dưới da :  phát ban , tăng tiết mồ hôi.
  • Các rối loạn chung và tại vị trí dùng thuốc : đau tại vị trí tiêm , viêm tại vị trí tiêm.
• Ít gặp :
  • Nhiễm trùng và tình trạng nhiễm trùng : Viêm mô tế bào , bội nhiễm nấm candida, viêm đa dày ruột , nhiễm trùng, nhiễm trùng âm đạo .
  • Hệ máu và bạch huyết : giảm bạch cầu, giảm bạch cầu đa nhân trung tính , tăng tiểu cầu, tăng tiểu cầu ái toan .
  • Rối loạn hệ miễn dịch : Phản ứng phản vệ , phản ứng quá mẫn.
  • Rối loạn về chuyển hoá và dinh dưỡng : chán ăn , giảm sự ngon miệng.
  • Rối loạn tâm thần : lo âu, căng thẳng.
  • Rối loạn hệ thần kinh : chứng mất ý thức, loạn vận động , chóng mặt , ngủ lơ mơ, run.
  • Rối loạn tai và tai trong : chóng mặt , nghe kém , ù tai.
  • Rối loạn tim mạch : ngừng tim , rung nhĩ , kéo dài khoảng QT , ngoại tâm thu , đánh trống ngực.
  • Rối loạn hô hấp , lồng ngực, trung thất : hen phế quản , chảy máu mũi , nghẽn mạch phổi.
  • Rối loạn đường tiêu hoá : Viêm thực quản , trào ngược dạ dày thực quản , viêm dạ dày , đau trực tràng cách hồi , viêm miệng , viêm lưỡi , trướng bụng , táo bón , khô miệng , ợ hơi.
  • Rối loạn hệ gan mật : ứ mật , viêm gan , tăng alanine aminotransferase , tăng aspartate aminotransferase, tăng gamma – glutamiyltransferase.
  • Rối loạn da và mô dưới da : viêm da bóng nước , ngứa , mề đay , ban sần.
  • Rối loạn cơ xương và mô liên kết : co thắt cơ , cứng cơ , đau cơ.
  • Rối loạn thận và tiết niệu : tăng creatinin máu , tăng urê huyết.
  • Các rối loạn chung và tại vị trí dùng thuốc : khó chịu , sốt, suy nhược, đau ngực, ớn lạnh ,mệt mỏi .
  • Các xét nghiệm : bất thường tỷ lệ albumin / globulin , tăng phosphate kiềm máu , tăng men lactate dehydrogenase máu.
• Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN : 

• Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.Tránh ánh sáng.